一、什幺是小孩發燒性抽搐(高熱驚厥)?
發燒性抽搐是小孩抽搐最常見的起因。在6歲以下的小孩,其產生率為3~4%;通常約在六個月到六歲之間產生,以一到二歲最為常見,而大部份在滿5~6歲之后就很少再造成發燒性抽搐了。但須重視抽搐時有發燒的情形,并不一定是發燒性抽搐,也有或許是腦膜炎、腦炎、或腦病變等,故很重要地必須就醫,由醫師來確定起因。
專家提醒:發燒抽搐不一定是癲癇,可是頻繁(多次)發燒抽搐父母需提防癲癇發作。
二、癲癇抽搐常常伴有那些情況?
1.發燒至少在38度以上,常見在39度或40度。大部分在開始發燒后24小時內造成抽搐跡象,有時卻是在抽搐后才被察覺有發燒。抽搐常在高燒極速上升時造成,但也可在退燒時造成。
2.抽搐時通常有以下表現:突然失去知覺、沒反應、目光呆滯或眼睛往上吊、嘴唇變黑、牙關緊閉、手腳會抽動、僵直、或是突然全身松軟無力。
3.抽搐時間,可從數十秒到數十分鐘,大多少于十分鐘。雖然發作時間不長,但對從未經經過抽搐發作的父母而言,時間好像停止了大部分,他們通常會認為幼兒子正被嗆住、舌頭哽住喉嚨或者好像快死了一樣。大多的幼兒抽搐過后1~4小時內就會清醒過來,除了或許仍有發燒外,不會留下任何神經癥狀,如肢體無力等。
三、為什幺會抽搐?
大腦中有上百億的細胞靠放電來彼此聯絡訊息,以進而運動、感覺、記憶、認知等功能。抽搐就是這些腦細胞突然不正常的放電所引發的,就好像是腦部突然經歷一次短暫的閃電侵襲,而造成幼兒子突然失去知覺,常伴有四肢僵硬或抽動的跡象。在此要強調抽搐絕不是因為受驚嚇或沖犯鬼神所引發的。
四、為什幺小朋友會有發燒性抽搐的情形產生?
發燒會造成神經細胞的興奮提高,尤其是三歲以下的幼兒,腦部發育尚未成熟穩定,對抗抽搐的抑制機轉尚未發達,故在體溫極速升高時易產生抽搐。三歲以后,腦部的成熟穩定度愈高,愈不會因發燒而抽搐,故發燒性抽搐極少見于足5~6歲以后的孩子。另外20~40%的病童家族中有發燒性抽搐的病史,此家族史也會作用幼兒子之腦細胞興奮性而促成發燒性抽搐之發作。所以幼兒腦部發育未成熟、發燒溫度的高低及速度,以及遺傳要素是形成發燒性抽搐的三個主要起因。
五、小朋友在發燒抽搐后或許需承受那些檢查?
抽搐時有發燒,并不一定就是發燒性抽搐,最重要的是確定此發燒及抽搐是否由癲癇形成。為了確保孩子能夠健康的成長,造成抽搐是最科學的辦法是進而腦電圖檢查,排查腦部是否有病變情況產生。
六、什幺情況下醫師會思考給予藥物來克制發燒性抽搐之復發?
大部份的病人均不須要用藥來預防復發,除非病人有以下之情形:
1.先前已被診斷或懷疑神經發育有情況者,如腦性麻痺、智障、發育遲緩。
2.繁雜性發燒抽搐,如抽搐時間持續超過15分鐘,局部單側抽動、或發作后24小時內又有復發抽搐者。
3.父母或兄弟姐妹中有癲癇的病史。
4.多次發燒性抽搐發作。
有上述情形時才思考用藥來克制或預防發燒性抽搐之復發。雖然藥物可預防發燒性抽搐之復發,但目前仍無證據顯示藥物可減少日后形成癲癇的或許。
七、我的幼兒變成癲癇的或許性有多大?
發燒性抽搐即使復發也不是癲癇,雖然產生癲癇的機會在發燒性抽搐之幼兒稍高于從未有發燒抽搐者,但造成抽搐復發的幼兒,有60~70%的發燒性抽搐幼兒以后會續發為癲癇。
危險要素:
1. 抽搐超過15分鐘,單側抽搐或一天內多次抽搐。
2. 父母或兄弟姐妹中有癲癇病史者。
3. 先前已有腦部情況,如發育遲緩、腦性麻痺或智障。
專家提醒:發燒+抽搐≠發燒性抽搐,發燒性抽搐≠癲癇,因抽搐很有或許是急性腦神經病癥,故每一位幼兒第一次抽搐(痙攣)或有疑似抽搐發作,應立即找醫師檢查,以便對須要緊急診療之原因進一步處理。最后敬祝您的孩子早日康復!
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